保護者同意書

古物営業法に基き、未成年のお客様が当店へ商品をお売り頂く際は
保護者様の同意書を添付して頂いております。

お手数ではございますが下記必要事項を必ず保護者様手書きにてご記入の上、
身分証明書(免許証、住民票、保険証など)のコピーと合わせて
当店までお送り頂けます様お願い申し上げます。
※恐れ入りますが、ご本人様が18歳未満の場合は当店をご利用頂くことが出来ません。



〜〜〜 以下の空欄にご記入をお願い致します。 〜〜〜


私(保護者様)          は本人(お売り頂く未成年者)          

買取代金と引き換えに、ウルエコへ下記商品










を売却譲渡することに同意致します。


     
年   月   日


住所


本人との続柄


氏名                   




保護者同意書(本通)と身分証明書のコピーの2通は
下記住所まで送付して頂けます様お願い致します(商品と同封可)。

ウルエコ
兵庫県公安委員会 古物商許可 第631198900001号
〒673-1422
兵庫県加東市屋度736-253